Сосудистые поражения глаз

- января 25, 2019

Главная > Заболевания глаз > Сосудистые поражения глаз

Проблему сосудистых поражений глаз невозможно изолировать от общих сосудистых заболеваний человека, например, гипертонической болезни, атеросклероза. В последнее время в офтальмологической практике сосудистая патология заняло одно из первых мест. Чтобы выяснить причины и характер таких заболеваний, медики тщательно изучают изменений артерий и вен глазного дна.

Изменение сосудов глаз характерно при некоторых заболеваниях, к которым относится и гипертоническая болезнь. Не у всех людей, страдающим этим заболеванием, наблюдаются изменения сосудов глаз. Тем не мене известно, что чем длительнее протекает гипертоническая болезнь, тем больше в процесс вовлекаются сосуды глазного дна. Но даже в ранних стадиях этого заболевания примерно в тридцати процентах случаев обнаруживаются их изменения. К сожалению, в ранний период заболевания к офтальмологам обращаются немногие. А ведь офтальмолог может заметить небольшое сужение артерий глазного дна, неравномерность их калибра. И на основании картины глазного дна, характера изменения его сосудов врач может определить степень развития болезни. Здесь очень важно, чтобы правильно назначить лечение.

Например, во второй стадии гипертонической болезни люди предъявляют такие жалобы: появление перед глазами облака, пятен, вспышек света. При таких ощущениях следует немедленно обратиться к глазному врачу. Он поможет понять причину жалоб и в случае необходимости назначит специальное лечение. Вовремя начатое, оно может предупредить дальнейшее развитие болезни.

Сильно извитые сосуды глазного дна, неравномерность их калибра, кровоизлияния в сетчатку глаза, отек диска зрительного нерва свидетельствуют о том, что у человека третья стадия гипертонической болезни.

Гипотония, как известно, характеризуется пониженным артериальным давлением. Что же видит офтальмолог, исследуя глазное дно такого больного? Артерии расширены, возможен отек сетчатой оболочки. В некоторых случаях у человека периодически незначительно понижается зрение. Лечение в основном осуществляет терапевт, он применят средства, повышающие артериальное давление. Для улучшения питания сетчатки полезны поливитамины, инъекции кислорода под конъюнктиву. Благотворно влияют лечебная физкультура, прогулки, общий массаж, прохладные ванны.

Сахарный диабет также может стать причиной изменений глазного дна. Чаще они обнаруживаются при 10-15-летней давности болезни, а если диабет протекает тяжело, то в более ранние сроки. Вследствие поражения сосудов сетчатой и сосудистой оболочек глаз появляется так называемая диабетическая ретинопатия. Для нее характерны извитые и расширенные вены глазного дна, расширенные мелкие сосуды, образования на них микроаневризм. Появляются кровоизлияния и отек.

При более выраженной ретинопатии человек жалуется на ухудшение зрения, появление тумана, пятен в поле зрения. Изменения становятся более обширными – кровоизлияния и отек захватывают все глазное дно. И тут опять-таки в первую очередь надо бороться с основным заболеванием - сахарным диабетом. Начальные явления ретинопатии иногда могут исчезнуть в результате успешного лечения, в частности применения рациональной диеты и точного выполнения указаний эндокринолога. Офтальмологи назначают таким больным лекарства, благоприятно действующие на состояние сосудов глаз.

Изменения сосудов глазного дна и даже снижение зрения могут наблюдаться при токсикозе во второй половине беременности, главным образом у страдающих гипертонической болезнью или заболеваниями почек. При гипертонической болезни, атеросклерозе в результате общего заболевания сосудов могут возникать острые расстройства кровообращения в сетчатой оболочке, спазмы, а так же тромбоз ее центральной артерии или центральной вены.

При закупорке центральной артерии сетчатой оболочки окулист наблюдает молочно-белый фон глазного дна. На отечной сетчатке ясно выделяется ярко-вишневая точка в области так называемого желтого пятна, обескровленной артерии. В результате такого нарушения человек может потерять зрение. В благоприятных случаях, если кровообращение восстанавливается сравнительно быстро, сетчатка принимает нормальный вид, восстанавливается и зрение.

При тромбозе центральной и других вен сетчатки просвет их закрывается сгустком крови. Такой процесс наблюдается преимущественно у пожилых людей с выраженными склеротическими изменениями сосудов, гипертонической болезнью, заболеваниями почек. Вены глазного дна расширены и извиты, сетчатка отечна около диска зрительного нерва, и по ходу затромбированной вены обнаруживают кровоизлияния.

Глаз – один из наиболее чувствительных органов и довольно быстро реагирует на различные болезненные состояния организма. Поэтому ни в коем случае не избегайте консультации офтальмолога, если вас направил к нему любой врач другой специальности.

< Вторичная глаукома Ячмень >